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诺如病毒防控知识

一、什么是诺如病毒?
诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发的最常见病原体,人一生中可多次获得感染。感染后通常表现为自限性疾病,预后良好。该病具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。感染对象主要是成人和学龄儿童,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发。
二、诺如病毒的临床特征
(一)潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时。
(二)轻症病例临床表现
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。症状?#20013;?#26102;间平均为2-3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者?#25351;?#36739;慢。
(三)重症临床表现和相关危险因素
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。健康人感染诺如病毒后?#32423;?#20063;会发展为重症。
(四)隐性感染
根据已有文献报道,感染者中32%表现为无症状感染。
三、诺如病毒的传播途径
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
四、预防控制措施
目前,针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施,包括病例管理、?#27835;?#29983;、环境消毒、食品和水安全管理、健康教育。
(一)病例管理
鉴于诺如病毒的高度传染性,对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的?#34892;?#25511;制手段。在托幼机构应通过严格的晨午检和日常?#24067;歟?#21450;时发现?#32423;?#21450;时?#34892;?#38548;离。
(二)?#27835;?#29983;
保持良好的?#27835;?#29983;是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最?#34892;?#30340;措施。正确?#35789;鄭?#37319;用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准?#35789;?#31243;序,还需注意不要徒手直接接触?#35789;呈?#21697;。
(三)环境消毒
化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一,最常用的是含氯消毒剂。发生聚集性疫情时,应重点对患者呕吐物、排泄物?#20219;?#26579;物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
(四)食品安全管理
加强对食品从业人员的健康管理,急性胃肠炎患者或隐性感染者应暂时调离岗位并隔离;对?#31243;?#39184;用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒;备餐各个环节应避免交叉污染。
(五)水安全管理
暂停使用被污染的水源或二次供水设施,通过适当增加投氯?#24247;确?#24335;进行消毒;暂停使用出现污染的桶装水、直饮水,并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理;经卫生学评价合格后方可启用相关饮用水。
(六)健康教育
开展诺如病毒感染防控知识的宣传,提高社区群众防控意识,养成勤?#35789;幀?#19981;喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。



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